甲狀腺結(jié)節(jié)是很多甲狀腺疾病共有的一種臨床表現(xiàn)，結(jié)節(jié)的表現(xiàn)多樣化，數(shù)目可為單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地可為實性、囊實性或囊性。臨床上可表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自身免疫性疾病、甲狀腺的炎癥性疾病及腫瘤。

一、甲狀腺結(jié)節(jié)有什么癥狀

1、大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有臨床癥狀。合并甲狀腺功能異常時，可出現(xiàn)相應的臨床癥狀。如合并甲亢時，可有怕熱、多汗、多食、易饑餓、心慌、手顫等癥狀；合并甲減時，可有皮膚粗糙、怕冷、便秘、記憶力下降、周身水腫等癥狀。

2、如果結(jié)節(jié)壓迫周圍組織，可能出現(xiàn)聲音嘶啞、胸悶、呼吸或吞咽困難等壓迫癥狀。部分患者可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。

3、提示結(jié)節(jié)為惡性的可能性大的臨床癥狀有，結(jié)節(jié)生長迅速、伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難，并應排除聲帶病變（炎癥、息肉等），伴吞咽困難或呼吸困難。

二、甲狀腺結(jié)節(jié)怎么檢查

通過病史、癥狀、查體、輔助檢查等手段確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，是頭頸外科醫(yī)師選擇適宜治療方案的關(guān)鍵。可根據(jù)以下幾項分析甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。以下情況者惡性可能較大：

1、青少年的單發(fā)結(jié)節(jié)；原發(fā)性甲亢伴甲狀腺冷結(jié)節(jié)；有甲狀腺癌、多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤家族史者；有頭頸部放射線接觸史者。

2、病程，數(shù)周或數(shù)月內(nèi)突然出現(xiàn)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，呈進行性腫大或聲嘶或頸部可及腫大質(zhì)硬的淋巴結(jié)者。

3、超聲，結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則，包膜不完整，內(nèi)部回聲不均勻，伴有粗糙不規(guī)則的沙礫樣強回聲或低回聲者。

4、放射性掃描，單發(fā)的冷結(jié)節(jié)者。

5、針吸細胞學，超聲引導下細針穿刺吸取活細胞，可行一般的細胞形態(tài)學診斷，還可做細胞培養(yǎng)及細胞DNA檢測，提高術(shù)前定性診斷正確率。

6、甲狀腺功能檢查：甲狀腺腺瘤少有甲狀腺功能異常。TG和TM抗體檢查有助于橋本甲狀腺炎的診斷。

7、甲狀腺核素掃描：甲狀腺組織特異性攝取放射性核素131I級99M Tc，熱結(jié)節(jié)為功能自主性腺瘤，癌的可能小。許多良性結(jié)節(jié)如甲狀腺腺瘤囊性變、囊內(nèi)出血、亞急性甲狀腺炎急性期等也可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)。不能單純根據(jù)甲狀腺核素顯影的結(jié)果判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。