關(guān)于肺結(jié)節(jié)，很多人都會疑惑：為什么我的肺里會長結(jié)節(jié)？長在肺里的結(jié)節(jié)是不是肺癌的先兆？當(dāng)我們看到體檢結(jié)果上的結(jié)節(jié)報告，不禁憂心忡忡。

據(jù)不完全統(tǒng)計，我國大概有1億位通過胸部CT篩查出肺結(jié)節(jié)的患者，其中80%的患者都屬于直徑小于8毫米的良性結(jié)節(jié)，剩下的人群中也只有2%到4%的概率發(fā)展成惡性結(jié)節(jié)或癌變。雖然我們不需要過度緊張，但是肺結(jié)節(jié)患者在日常生活中的調(diào)理和治療仍然是必不可少的。

到底是什么原因會導(dǎo)致肺里出現(xiàn)結(jié)節(jié)？應(yīng)該怎么去檢查？后期應(yīng)有什么樣的治療？今天我們特邀上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師賈維為您答疑解惑：

肺結(jié)節(jié)有前期癥狀嗎？

賈主任提醒大家，肺結(jié)節(jié)早期往往沒有明顯癥狀，所以患者通常是在體檢時做胸部CT篩查出肺結(jié)節(jié)的。少部分患者可能隨著疾病的發(fā)展，會出現(xiàn)咳嗽，胸悶，乏力，發(fā)熱，或者是食欲減退導(dǎo)致的體重減輕的情況。

肺結(jié)節(jié)最有效的篩查方法是什么？

也許很多人會問，為什么感覺近幾年肺部有結(jié)節(jié)的人越來越多？這其實是因為過去的肺部檢查以X線胸片為主，因此小于1厘米的病灶很容易被忽略。

而當(dāng)后來普遍的胸部低劑量CT篩查變成首選方法以后，CT通過顯示組織橫斷面及三維結(jié)構(gòu)圖像進(jìn)行診查，有效避免了組織和器官的重疊，因此能更有效的篩查被“藏起來”的結(jié)節(jié)。

賈主任解釋，低劑量CT篩查所產(chǎn)生的射線劑量很低，對人體的影響微乎其微，這也是它成為體檢首選方法的原因之一。

肺結(jié)節(jié)報告怎么看？

賈主任總結(jié)了看懂結(jié)節(jié)報告的三個方面：

一、結(jié)節(jié)大小

5毫米以下的結(jié)節(jié)哪怕是磨玻璃樣，良性的幾率也很大，因此不用太過于焦慮。

二、結(jié)節(jié)數(shù)量

看看是多發(fā)還是單發(fā)：多發(fā)結(jié)節(jié)多是炎性，并不代表惡性，但是需要多加注意。

三、結(jié)節(jié)形狀

結(jié)節(jié)的邊界越清晰、形態(tài)越規(guī)則，良性的概率就越大。如果有分葉征毛細(xì)血管深入或奇形怪狀，就需要進(jìn)一步的診斷。

哪類人群應(yīng)該定期篩查？

通常情況下，年齡40歲以上，且具有長期吸煙/被動吸煙史，肺癌家族史，或者暴露在污染環(huán)境（包括煤煙，油煙，裝潢，礦區(qū)等等）的人群是主要的篩查高危人群。

賈主任格外提醒，長期接觸烹飪油煙的朋友也要定期做肺結(jié)節(jié)篩查項目，避免耽誤前期的檢查，錯過最佳的治療時間。

肺結(jié)節(jié)可以靠吃中藥恢復(fù)嗎？

對于肺結(jié)節(jié)，西醫(yī)無非是在早期結(jié)節(jié)還是個磨玻璃影時診斷為感染，吃一些消炎藥。如果結(jié)節(jié)小了、或者沒有了，那就是炎癥。

但是中醫(yī)對肺結(jié)節(jié)的認(rèn)識是一個理論體系，因此中醫(yī)的調(diào)理講究分門別類，每個人都不一樣。濕，祛濕為主；瘀，那就祛瘀。如果是肝氣郁結(jié)，就會在調(diào)理的同時加上疏肝理氣的藥物。因此，我們是針對不一樣的病情給予不一樣的治療方案。

最后，肖瘤醫(yī)生提醒大家，如果體檢出來肺部有結(jié)節(jié)，首先按照三步法讀懂結(jié)節(jié)報告，再尋找合適的治療方案。治療期間一定要保證好的心態(tài)，因為過度焦慮反而有可能會加重病情。