一、什么是生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)是指懷孕和生育女工因立法暫時中斷工作時，國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假等，國家和社會向生育工人提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)取?/p>

年各地要繼續(xù)執(zhí)行國務(wù)院關(guān)于將工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率降低0.25個百分點(diǎn)、生育保險(xiǎn)平均費(fèi)率降低0.5個百分點(diǎn)的決定，確保各項(xiàng)政策的落實(shí)。

年召開生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并試點(diǎn)工作會議，計(jì)劃到年6月底在12個試點(diǎn)地區(qū)開始合并兩種保險(xiǎn)。 兩種保險(xiǎn)的合并，不僅要將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)，還必須保存各自的功能，實(shí)現(xiàn)一體化經(jīng)營和管理。

生育保險(xiǎn)就是以上的復(fù)印件，我們來看看生育保險(xiǎn)的報(bào)銷規(guī)定吧。 以下通常分為規(guī)定和廣東省規(guī)定兩部分。

二、生育保險(xiǎn)的清算規(guī)定

(一)常規(guī)規(guī)定；

生產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)。

超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)用和藥品費(fèi)用由工作人員個人承擔(dān)。

女職工生育引起的疾病醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他疾病醫(yī)療費(fèi)按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。

2 .產(chǎn)婦津貼。

女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，生育保險(xiǎn)基金按照上一年度職工月平均工資計(jì)算支付。

(二)廣東省的規(guī)定

生產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)。

女職工因終止懷孕、分娩或懷孕而在懷孕和分娩期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

2 .產(chǎn)婦津貼。

女職工享受生育津貼。 生育津貼在統(tǒng)一地區(qū)上年度職工月平均工資的基礎(chǔ)上，按照規(guī)定的產(chǎn)假計(jì)算。 低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的由用人單位不予補(bǔ)充。

生育津貼=單位月平均工資/30 (天) *節(jié)假日

產(chǎn)假計(jì)算:

(1)基本產(chǎn)假為98天，其中分娩前可休15天假

(2)分娩時難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會陰三度破裂等)的，產(chǎn)假可延長30天；

(3)懷孕未滿4個月流產(chǎn)，根據(jù)醫(yī)療部門的意見，產(chǎn)假為15日至30日

(4)中止妊娠超過4個月(含4個月)的，應(yīng)給予42天產(chǎn)假

(5)自愿生育獨(dú)生子女加35天

(6) 15天的分娩

3 .生育不重復(fù)營養(yǎng)補(bǔ)助。

取決于統(tǒng)一地區(qū)上一年度職工月平均工資的一定比例。

4 .計(jì)劃生育的手術(shù)費(fèi)用。

包括員工放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、墮胎、分娩、不孕及重新開通而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

5 .男工作人員的休假津貼。

被保險(xiǎn)男職工按規(guī)定享受的護(hù)理休假補(bǔ)貼，以統(tǒng)一地區(qū)上年度職工月平均工資為基礎(chǔ)，按規(guī)定的休假時間計(jì)算。

護(hù)理休假津貼=當(dāng)月單位平均工資/30天*休假天數(shù)

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